◆お申し込み内容（必須）
    お申し込みコース*

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    --
    ◆お客様情報（必須）
    お名前*
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    生年月日*
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    緊急連絡先氏名*
    緊急連絡先*
    同行者氏名

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    ◆レンタルギア
    ヘルメット(無料)
    S(53～55cm)M(56～58cm)L(59～61cm)レンタル無し

    ハーネス(無料)
    XS(57～69cm)S(65～77cm)M(73～85cm)L(81～93cm)レンタル無し　（*ウェストサイズ）

    防水リュック(無料)
    レンタル有りレンタル無し

    -
    *レンタル数に限りがあり近いサイズ・タイプのレンタルになる場合があります。ご了承ください。[Women's サイズ表] , [Men's サイズ表]

    -

    ◆健康状態に関する情報（必須）

    現在、病気・ケガより検査・治療・投薬を受けていますか︖
    有り無し
    既往症・持病はありますか？
    有り無し

    上記有りとお答えの場合、ガイドが気を付けるべき内容。病歴やケガ・治療又は指導の内容、現在使用中の薬剤名をご記入下さい。

    -

    ◆参考｜登山ツアーなどで過去に私がガイドさせて頂いたツアーがあればお教えください。

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    ◆キャンセル料金
    14日前～8日前／料金の３０％
    7日前～4日前／料金の５０％
    3日前～前日／料金の８０％
    当日／料金の１００％
    ＊悪天候により催行できない場合、振替日程で催行。
    振替できない場合には料金の100％を返金いたします。

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    ◆お支払い方法
    三井住友銀行　逗子支店　普通　6920350　ﾅﾂﾔｽﾐ,ｶｼﾞﾜﾗ ﾕｳｷ
    *下記お振込み先へ開催日7日前までにお振込みください

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    ◆プライバシーポリシー
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    頂いた個人情報の保護について最大限の注意を払います。

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